暑假接近尾声，你的视力“滑坡”了吗？最近，不少家长抓住暑假尾巴带孩子前往医院眼科检查和治疗。记者从上海市第一人民医院（松江院区）眼科了解到，暑假以来，眼科迎来就诊高峰，青少年和儿童群体中，除了近视外，弱视、斜视等也是常见病；对于18岁以上的学生族，利用暑假进行全飞秒激光手术的不在少数。

弱视患儿双眼视力差500多度

周四下午是市一医院屈光二科主任张妍的特需门诊时间，接诊的第一个小朋友是8岁的弱视患儿希。她爸爸焦急地说：“张医生，麻烦你检查下，希的视力好点没有？”

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张妍打开裂隙灯，一边通过显微镜查看希的眼睛，一边问：“戴了眼镜后，有什么感觉？有没有不舒服啊？”爸爸说：“眼睛有时候会有点痒，不过看东西清楚了，她都不愿意摘下来。”张妍医生指着数码裂隙灯上的照片对他说：“角膜上有少量干燥斑，戴眼镜的时候一定要做好清洁、消毒措施，不要怕麻烦。先去做个视力检查，看看治疗效果。”

希右眼近视375度，矫正到0.9；左眼近视900度，散光400度，矫正视力只有0.2。双眼近视度数相差525度，散光相差400度，平时戴眼镜看东西眩晕，写字对不齐，目前在张妍的见一下配戴硬性角膜接触镜矫正视力。

张妍告诉记者，弱视是由于先天因素（比如上睑下垂等）或视觉发育关键期因为某些因素，像是高度远视、高度近视、屈光参差、斜视等，导致进入眼内的光觉、形觉等视觉刺激不够充分，或双眼视觉输入不对等，造成双眼或单眼视力低下。它是儿童常见病和多发病，希就是属于近视性屈光参差和散光性屈光参差。

希检查完视力，张妍仔细对比了前后检查结果，告诉希爸爸，孩子双眼视力都有好转，回家后继续治疗，尤其要加强左眼的视觉训练。这样双眼视力发育一致了，看东西才舒服，之后才可能慢慢建立起正常的立体视觉。这样的孩子，每3个月复查一次。

弱视要早诊早治，避免“立体盲”

弱视的孩子由于视功能发育不完善，双眼没有融合和立体感觉，难以建立精细的立体视觉，患儿对物体远近和方位的判断不准确，因而也被称为“立体盲”。这样的孩子肢体的深度知觉有障碍，孩子走路容易摔跤、怕走楼梯，在运动中的表现不佳，尤其是球类运动，判断方向、距离都很吃力。因为视力差，弱视患儿往往注意力难以集中，影响阅读和学习，甚至限制了未来就业，立体盲的孩子难以进行精细控制工作。

“我们很容易发现孩子近视了，但是弱视的发现，并没有那么容易。”张妍说，家长要定期带孩子查视力，弱视是一种神经视觉障碍，如果没有在视觉发育关键期进行矫治，长大后即便手术治疗效果摘掉眼镜，效果非常有限。

什么时候是治疗弱视的黄金时期呢？张妍说，3-8岁是治疗弱视的最佳年龄，可通过配戴框架眼镜、角膜接触镜、遮盖训练，双眼视训练等方式治疗，部分继发性弱视患儿还需要通过手术治疗原发病。只要治疗及时、方法正确，大部分弱视患儿都能治好。

手术恢复视力，“没有想象中复杂”

小陶也有屈光参差，不过与希不同，他右眼近视600度，左眼近视325度，平时看东西重影，非常难受。爱运动的他感觉戴眼镜不是很方便，便趁着暑假来做飞秒激光手术，希望能摘下眼镜。

“张医生，我感觉看得清楚了。”上午刚做完手术时，小陶眼睛不能睁开，感觉有点干涩不适、怕光。术后2个小时，他已经能睁开眼睛，看到医院里来回走动的人影了。下午来复诊时是术后4个小时，戴着偏光太阳镜的他已经能感觉到视力比以前明显提高了。

张妍检查了小陶的眼睛说：“角膜恢复很好，再去测个视力吧。”

检查结果令人满意，右眼1.2，左眼1.0。小陶很高兴：“手术很快，每只眼睛也就两三分钟的样子，并没有想象中复杂！”

随着近视发病率不断上升，角膜塑形镜、框架眼镜、手术等方式成为矫治近视的主要手段。张妍主任指出，对于屈光参差严重的患者而言，眼镜有时难以获得理想的视觉效果，不得不采取手术方式。“有些患者是为了美观、方便而通过手术来摘镜，比如警察、军人、运动员等特殊职业从业人员。有些患者则是因为病情需要而采取手术治疗，如高度近视、远视、散光以及严重屈光参差患者。”

屈光手术热门，前来咨询的患者很多。其中，高三毕业生、大学毕业生成为摘镜的“主力军”。该院区眼科屈光中心全飞秒手术自开机1个月来，已顺利完成近百例飞秒激光微小切口角膜基质透镜取出手术。

“在我国，屈光手术已在临床应用多年，是相对成熟的技术，但近视手术有一定条件限制，并不是人人都能做的。严格来说，近视手术是一个摘眼镜的手术而已，眼睛近视的本质不会改变。”张妍主任说，想做近视手术的人，要去专业的眼科医院进行详细完善的专业术前检查，一般来说年龄要满18周岁以上、屈光度稳定两年以上，近视50度-1800度、远视小于等于600度、散光600度以内等，并通过一系列术前的眼科检查排除其他眼部疾病。

有些患者要求近视手术术后视力到达1.5以上，对此，张妍表示，这不是所有患者都能达到的，这取决于术前患者的最佳矫正视力，基本上没有弱视的患者术后视力是可以达到1.0的，而1.0也是国际标准视力，对于日常生活和工作的视力要求是完全够用的。

新民晚报记者 左妍